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A veces el cistoscopio, el ureteroscopio o ambos pueden también utilizarse para eliminar los objetos que causan la obstrucción. La obstrucción generalmente se puede aliviar, pero si se tarda demasiado, los riñones se pueden dañar de forma permanente. El pronóstico también depende de la causa de la obstrucción.

La obstrucción de las vías urinarias es un bloqueo que inhibe el flujo de orina por su ruta normal las vías urinarias que incluye los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. Los síntomas son, entre otros, dolor en el costado, disminución o aumento del flujo de orina y necesidad de orinar por la noche.

Generalmente el tratamiento tiene como objetivo aliviar la causa de la obstrucción. Si la causa de la obstruccción no se puede corregir de inmediato, particularmente si existen infección, insuficiencia renal o dolor intenso, se hace un drenaje de las vías urinarias. Las posibles complicaciones de la nefrostomía y del stent ureteral son el desplazamiento del tubo, la infección y las molestias.

En la hidronefrosis crónica no suele ser necesario el alivio de urgencia de la obstrucción que la ha causado.

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En el caso de utilizar viales multidosis: refrigerar los frascos después que sean abiertos y el fabricante no indique lo contrario II. Selección del catéter: Se debe tener en cuenta el propósito y la duración que se pretende para seleccionar un catéter de acuerdo al menor riesgo.

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Se recomienda utilizar catéteres de teflón o poliuretano IB. Si se prevé que la duración de la terapia intravenosa va a ser superior a 6 días, considerar el empleo de catéteres de línea media o catéteres centrales de inserción periférica IB.

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Selección del sitio de inserción: En pacientes adultos colocar el catéter en extremidades superiores preferiblemente y cambiar un catéter situado en miembros inferiores a miembros superiores tan pronto como sea posible IA. En los niños, dejar los catéteres venosos periféricos hasta completar la terapia intravenosa a menos que haya complicaciones por ejemplo, flebitis.

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No es preciso cambiar rutinariamente los catéteres de línea media para reducir el riesgo de infección. Cambiar el CVP cuando el paciente presente signos de flebitis dolor, enrojecimiento, calor o cordón venoso palpable. Cuidado del sitio de inserción de los CVP : No aplicar de forma rutinaria pomadas antimicrobianas o antisépticas sobre el sitio de inserción IB.

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Fijar los catéteres de modo tal que prevengan el movimiento dentro de la vena que pueda provocar la lesión de la misma o bien el desplazamiento del catéter IA. Catéteres arteriales periféricos y monitorización de tensión: Usar transductores desechables mejor que los reutilizables.

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Reemplazar los transductores desechables o reutilizables cada cuatro días así como todos los componentes del sistema como guías de infusión y soluciones IB. No es necesario reemplazar los catéteres periféricos arteriales para prevenir la infección asociada a catéter II.

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Se aconseja no cambiarlos antes de 5 días. Reemplazar el catéter arterial y el sistema completo si el paciente desarrolla síntomas de infección, atribuibles a éstos. Colocar el nuevo catéter entre 24 y 48 horas después de comenzar la terapia antimicrobiana.

Los uréteres llevan la orina desde los riñones hasta la vejiga. En las mujeres, la uretra es una estructura muy corta situada enfrente de la vagina véase la figura 2.

Mantener estériles todos los componentes del sistema de monitorización de presión IA. Utilizar catéteres totalmente implantables en pacientes que requieren tratamiento prolongado e intermitente.

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Para pacientes en los que se requiera frecuente y continuo acceso intravascular, es preferible utilizar catéteres venosos centrales de inserción periférica PICC o catéteres venosos centrales tunelizados II.

Cuando la tasa de infección asociada a CVC sea elevada, considerar la utilización de catéteres límite de volumen de próstata para agujeros de antibióticos-antisépticos clorhexidina-sulfadiacina o minociclina rifampicina IB. Es preferible como zona de inserción la vena subclavia que la yugular o femoral para minimizar el riesgo de infección IA.

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Recambio del catéter central: No es preciso cambiar los catéteres centrales permanentes, transitorios o de inserción periférica de forma periódica para prevenir las infecciones asociadas al catéter IA. Respecto a los catéteres arteriales pulmonares, no deben cambiarse si se utilizan menos de 7 días IB.

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De Wikipedia, la enciclopedia libre. Para otras acepciones, véase Vejiga desambiguación.

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Sistema urinario humano : 2. Riñón3.

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Los síntomas son, entre otros, dolor en el costado, disminución o aumento del flujo de orina y necesidad de orinar por la noche. Las pruebas diagnósticas comprenden la inserción de una sonda uretral, la inserción de un tubo de observación uretroscopio en la uretra y pruebas de diagnóstico por la imagen.

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El tratamiento se basa en medidas para abrir una ruta bloqueada y tratar la causa de la obstrucción. Un bloqueo obstrucción en cualquier punto de las vías urinarias, desde los riñones donde se produce la orina hasta la uretra por donde la orina sale del cuerpo puede aumentar la presión en las vías urinarias y ralentizar el flujo de orina.

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Puede ocurrir de forma brusca o bien ir evolucionando con lentitud durante varios días, semanas o incluso meses y puede causar la oclusión completa o solo parcial de parte de las vías urinarias.

La prevalencia de la obstrucción de las vías urinarias es de entre un 5 por 10 y un 5 pordependiendo de la causa.

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En los niños, la obstrucción se debe principalmente a alteraciones congénitas que afectan a las vías urinarias. Normalmente, la orina sale de los riñones a una presión extremadamente baja. Dicha distensión del riñón se llama hidronefrosis.

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La presión elevada debida a la obstrucción puede finalmente lesionar el riñón y producir como resultado su pérdida funcional. Si la distensión de la pelvis renal se mantiene durante mucho tiempo, puede producirse una inhibición de las contracciones musculares rítmicas que normalmente desplazan la orina desde los uréteres hasta la vejiga peristaltismo.

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El tejido muscular normal de las paredes del uréter puede ser reemplazado por tejido cicatricial, lo que tiene como consecuencia una lesión permanente. Otras causas habituales de obstrucción son la estenosis estrechamiento causado por tejido límite de volumen de próstata para agujeros del uréter o la uretra que aparecen después de la radioterapia, la cirugía u otros procedimientos realizados en las vías urinarias ver Estenosis uretral.

Las alteraciones hormonales que se producen durante el embarazo pueden empeorar el problema al reducir las contracciones musculares que normalmente desplazan la orina hasta la vejiga.

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Este trastorno, denominado generalmente hidronefrosis del embarazo, suele resolverse al finalizar el embarazo, aunque la pelvis renal y los uréteres pueden permanecer algo dilatados después. Los síntomas dependen de la causa, de la localización de la obstrucción y de su duración.

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El cólico renal cursa con dolor insoportable entre las costillas y la cadera en el lado afectado y aparece y desaparece cada pocos minutos. El dolor puede extenderse a un testículo o a la zona vaginal.

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La obstrucción de la uretra o de la salida de la vejiga causa dolor, presión y dilatación vesical. Las personas con una obstrucción progresiva y lenta que causa hidronefrosis no presentan síntomas o bien experimentan solo crisis molestas de un dolor leve en el costado la parte de la espalda entre el extremo inferior de las costillas y la columna vertebral del lado afectado.

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Los niños a veces presentan estos síntomas cuando la hidronefrosis es provocada por un defecto congénito límite de volumen de próstata para agujeros el que la unión de la pelvis renal con el uréter es demasiado estrecha obstrucción de la unión ureteropélvica.

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Es importante establecer el diagnóstico en las primeras etapas, porque la mayoría de los casos de obstrucción pueden corregirse y porque una demora en el tratamiento suele conducir a lesiones renales irreversibles. Los médicos pueden sospechar de obstrucción por los síntomas de una persona, como cólico renal, síntomas de distensión de la vejiga o por una disminución del volumen de orina.

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El sondaje de la vejiga introducción de un tubo hueco y flexible por la uretra suele ser la primera límite de volumen de próstata para agujeros diagnóstica en pacientes que presentan síntomas que sugieren una distensión vesical, como la presión pélvica o la dilatación. Muchos médicos, antes de proceder al sondaje de la vejiga, realizan una ecografía para comprobar si la vejiga contiene una gran cantidad de orina.

Se pueden realizar pruebas de diagnóstico por la imagen para identificar evidencias de obstrucción, como la hidronefrosis o una zona obstruida, cuando existe duda sobre su presencia.

Sin embargo, la ecografía no permite siempre una exacta localización del lugar de la obstrucción. La tomografía computarizada TC es una técnica alternativa.

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Por lo general, la TC ha conllevado la exposición a dosis considerables de límite de volumen de próstata para agujeros. La resonancia magnética nuclear MRN no es tan precisa como la ecografía o la tomografía computarizada TCpero se puede utilizar si es importante evitar la exposición de la persona a la radiación y si el lugar de la obstrucción no se puede visualizar mediante la ecografía.

Pueden utilizarse otras pruebas de diagnóstico por la imagen, como la cistouretrografía miccionalpara identificar la zona obstruida, mayoritariamente en niños con obstrucción de la vejiga o de la uretra.

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También puede identificar el flujo en retroceso de la orina desde la vejiga hacia los uréteres llamado reflujo vesicoureterallo que causa infecciones de las vías urinarias IUasí como obstrucción. En la cistouretrografía miccional, se hacen radiografías tras introducir una sustancia radiopaca colorante a través de un catéter insertado en la vejiga.

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